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介紹 評估許可證的關鍵問題要問並回答：有目標和新課程的目標已經實現？ 它評估個人成就以滿足外部要求，並且提供了可用於改進課程，並記錄成績或失敗的信息。 評估可以提供反饋和動力的持續改善為學習者，教師和創新的課程開發。 為了確保重要的問題得到解答，相關的需求得到滿足，就必須要有條不紊設計評價的過程。 在過去的十年中，我們觀察到，從傳統的朝更複雜的評估策略在醫學教育中所使用的評估方法的快速發展。 單的方法是由多個方法所取代，以及紙張和鉛筆試驗是取代計算機化測試。 該規範的合格/不合格搬到考核標準的決定，和知識的評估已取代能力的評估。 已經努力也作出了規範的主觀判斷，以制定出一套性能標準，以從多個來源的評估證據，並在一個工作環境，以取代對知識的探索與尋求反思行動“。評估工具，如 客觀結構化臨床考試（歐安組織），投資組合的方式，和高科技模擬是新的測量工具的例子。這些新的評估方法和結果得到的引入，對醫學教育和醫學界的一個全系統的影響 ，一般常用的口號評估推動學習，但肯定是真的，提出了一個相當限制的概念正是因此建議，應改為另一種格言：評估擴展專業視野（M. 弗里德曼，2000）這應力。 評估在發展醫學界的多個方面具有重要作用。 所謂的量化測試，標準化病人考試，計算機模擬病例，而目前重點評估證據的質量和使用的相關研究資料，以驗證首選的評估方法，最近的事態發展都十分可觀，發起最好的誕生 證據為基礎的評估（BEBA）。 然而，問題是，這種性能為基礎的評估消耗資源，並且需要較高的技術水平。 它們不容易在發展中國家或即使在最發達的人施加，由於它們的費用和後勤問題。 因此，我們不能忘記的所有評估方法，其識別評價教師和主管的首要地位在現實醫療環境的重要性和價值。 這個所謂的描述性評價，它使用詞語來描述和概括的能力的學生的水平是相對於定量評估技術，其成果摘要產生一個得分，典型地一個號碼。 這是一個領域，在總結教師的判斷是必要的，但肯定不夠發音學生的能力，而應通過專業性能的量化評估方法的補充。 客觀評價與傳統方法 大多數教育工作者將接受觀察的學生與病人定期的工作是長時間會比臨床能力大部分評估測試更多的有效性。 的問題是，我們努力實現可靠性和精度在這些觀察，作為一個有效的評估的要求。 這是最佳的代表技能頻譜的評價，包括認知能力，知道哪些信息是值得記住的，個人的技術來管理自己的時間成功，並以自主學習的承諾。 另一方面，也有障礙接受能力這是在世界上廣泛使用的描述性評價的有效性。 在傳統或傳統臨床檢查的缺陷已經明確確定了學生的臨床技能除了傳統的多項選擇問卷考試，其中衡量競爭力的一個方面，特別是知識的評估。 首先是一種信念的話是主觀的，而數字是客觀的。 使用長期目標的用於評估工具，產生高於或低於平均一數目或百分比，或得分，使得它在科學界，往往是由教師拒絕觀測狀態。 老師希望在輸送學生的印象還是不想傷害學生的職業生涯精確。 即使老師的意見是正確的，他或她知道該學生觀測的數目可以不一定提供足夠的可靠性，因此，可能會不舒服賦予一個等級。 一個解決方案是增加呈現給學生的病例數。 儘管如此，一個ward-或實踐為基礎的評估是最可取的環境中，以評估學生，並且它提供了機會在一段時間在各種臨床情況，使多個觀測值。 醫學教師常常不能充分利用這個機會很少觀察的學生，因為他們進行耐心的歷史和考試。 小的若干意見很可能使這種評估不可靠，從而為決策目的不公平的。 這不僅破壞了這樣的培訓評估的質量，但會降低學生將獲得具體的反饋（形成性評估）和適當的輔導教學的機會。 這種評估可以作出過的很長一段時間，或結合更客觀的方法，如歐安組織。 實現了更高的可靠性。 在一些國家，特別是在美國，趨勢已經從考試離開在床邊和對病人的管理問題。 在績效考核的最新發展取得的真實性和可靠性高的水平。 選擇題考試，特別是那些有順序的和適應性測試由醫療檢驗員的全國委員會實施電算化是一個令人印象深刻的壯舉。 什麼應評估和什麼時候？ 試圖確定的教育結構，過程和結果的不同方面的評價可能有幾種形式。 在形成個人評價反饋給個體學習者哪些領域並提供改進建議，而形成項目評估提供信息和改進課程和程序性能的建議。 而另一方面，在總結個人評價措施的具體績效目標是否實現，證明能力或缺乏性能在某一特定領域，並總結項目評估衡量一個課程，在實現學習者和過程目標的成功。 形成性評估一般需要至少嚴謹和總結個人和項目評估供內部使用需要嚴謹的中間水平。 總結性個人和項目評估外用，如： 能力或公佈評價結果的認證要求最苛刻條件。 當需要方法嚴謹的高度，測量儀器必須是適當的有效性和可靠性方面。 建立有效性是制定任何形式的評估的首要任務。 簡單來說，這意味著要確保它測量什麼是應該進行測量。 該測試必須包含的期望是什麼學生都取得了具有代表性的樣本。 有效性的這一方面，被稱為內容效度，是最受關注的醫學老師之一。 另一方面，可靠性表示試驗測量的一致性和精確度。 有多種因素，這在可靠性作出貢獻。 在臨床檢查中，有三個變量 - 學生來說，審查員和病人。 在一個可靠的評估過程中，由於患者和檢查者可變性應被刪除。 在臨床檢查中，只要有可能，主觀的方法來標識應該用更客觀的更換。 不可靠的臨床檢查的事實，不同的學生平時檢查不同的病人，其中一個可能會幫助一些學生，而阻礙其他人造成的。 同樣重要的是評估程序的實用性。 因素，例如工作人員可用的，其情況和特色，患者和空間可用性和成本的數目必須被考慮在內。 理想的檢查應該考慮進行評估學生人數，以適合20名學生的評估過程可能是不實際的數百人。 不幸的是，可進行評價的資源總是受限制。 但是，如果醫學院校要實現最低限度可接受的有效性和可靠性的標準，他們必須做好準備花費更多的時間和資源，在這方面。 這特別適用於臨床技能，其中比通常進行的學生成績的長得多的或更頻繁的觀測是必需的評估。 在規劃的評價的第一步是識別評估的可能的用戶。 不同的利益相關者誰擁有的責任，或者誰可能受到的課程也將感興趣的評價結果。 此外，學生們感興趣的是自己的表現進行評估。 評價結果也可能是感興趣的其他機構的教育工作者。 在一個設計課程評價戰略的下一步是確定的評估是否被用於測量個體的性能，整個程序，或兩者的性能。 一個人的評價通常包括確定該人是否已取得一門課程的目標。 在另一方面，方案評估，通常評估所有個人，臨床或其他成果，一個課程實施的實際過程和學習者和教師的看法的總成績。 另一個用途進行評估的可能是形成性目的（以提高性能），終結性評價（判斷性能），或兩者兼有。 課程的長遠目標基本修訂與品質，如廣泛和相應的知識，以人為本，同情，事業成就，能力和願望的學習整個生活，樂於接受患者的護理和臨床研究產生更好的醫生。 在這種情況下，評估的正確時間是畢業或更高版本。 不管是什麼目的，無論何時執行，這樣的評估將有什麼樣的學生學習產生巨大的影響，以及他們如何去學習和臨床能力的評估是最重要的任務之一。 因此，評估應定期在課程中納入提供持續的反饋，這通常是採取在臨床過程的結束，以證明成績水平的學生和教師。 醫療競爭力評價研究 雖然專業能力的評估被認為是醫學教育和教師最重要的任務中最重要的最終目標之一，直到最近，我們已經使用了長期的臨床能力相當鬆散沒有一個普遍同意。 目前，能力是在什麼樣的學生或醫生應該能夠做到在實現預期的水平，在畢業或開始實習時，如來定義。 因此，競爭力是所有的合成屬性需要做哪一個正在訓練的任務，臨床能力可能被視為相關知識，並獲得了一系列相關的技能，其中包括人際交往，臨床和技術的掌握 組件。 當然，能力本身，僅僅是價值的表現在真實的臨床環境的先決條件。 有一種傾向，術語臨床能力從長期臨床表現分離。 性能的定義是什麼學生或醫生在特定條件下實際上做; 例如，在測試期間，或在被監視，或在實際的臨床實踐。 什麼更多，“表演”正在進行，連續的，並且指示活動，而不是成品。 要知道，學生有能力，我們需要觀察執行在體內的學生。 體外試驗條件下不分離的性能。 在許多方面，它是容易評估能力比性能。 這件事情是在本科舞台，能力評估，特別適合，因為學生預計不會實行在無人監督的情況下關注較少。 臨床能力的圖1組件（Newble，1992）
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